Ecmo maskin
God långtidsöverlevnad efter ECMO-behandling
ECMO betyder extrakorporeal membranoxygenering, det önskar säga syresättning av blodet utanför kroppen genom ett konstgjord lunga, och existerar ett slags hjärt–lungmaskin till långtidsanvändning. Metoden har använts i land sedan slutet av talet. På Karolinska universitetssjukhuset inom Solna finns den inom Sverige enda specialiserade intensivvårdsavdelningen med på grund av ändamålet specialutbildad personal. Tidigare erfarenheter ifrån ECMO Center Karolinska finns beskrivna inom Läkartidningen [1].
När en patient – nyfödd, barn alternativt vuxen – har enstaka livshotande andnings- och/eller cirkulationssvikt, kan ECMO vara enstaka livräddande behandling. Patienter vilket är aktuella för ECMO bedöms före behandling äga en fara att avlida på omkring 80 andel trots all annan tillgänglig intensivvård [2]. ECMO-behandlingen köper tid till patienterna medan kroppen tillåts återhämta sig med hjälp av andra medicinska samt kirurgiska åtgärder. ECMO existerar en extremt invasiv samt resursk
– Banbrytande för thoraxkirurgin
När hjärt-lungmaskinen (ECMO) tar ovan hjärtats samt lungornas funktioner kan thoraxkirurgerna utföra öppna hjärtoperationer.
Under svininfluensan vintern – fick oss lära oss ett nytt ord: ECMO. ECMO fanns en hjärt-lungmaskin som räddade livet vid flera unga vuxna vars lungor angripits svårt från influensan. Några vårdades inom ECMO inom flera månader innan dem tillfrisknade.
Utvecklingen från ECMO
ECMO existerar en tillväxt av den hjärt-lungmaskin vilket på talet revolutionerade hjärtkirurgin i samt med för att den gjorde det möjligt att koppla bort hjärta och lungor under ett operation.
Mannen på baksidan hjärt-lungmaskinen heter John Gibbon, thoraxkirurg verksam i Boston. Efter 20 år från utvecklingsarbete kunde han utföra världens inledande lyckade öppna hjärtoperation tillsammans hjälp från en hjärt-lungmaskin. Bara en år senare blev den svenske professorn vid Karolinska institutet Clarence Crafoord den andre för att utföra ett sådan operation.
Oxygenatorn tillför syre
Hjärt-lungmaskinen bes
Vid ECMO (extrakorporeal membran oxygenering) ansluts barnets cirkulation mot en extern utrustning likt syresätter blodet och reducerar dess koldioxidhalt, varigenom barnets lungor samt andning avlastas.
Indikation: Svår lungsjukdom (t ex mekoniumaspiration, medfödd pneumoni alternativt diafragmabråck) var barnet ej kan ventileras och/eller syrsättas adekvat inom respirator.
Handläggning: Samråd gärna tillsammans med neonatalbakjour vid regionklinik inför ställningstagande mot eventuell ECMO-behandling, även angående optimal handläggning och behandling tills ECMO-teamet anländer.
Kriterier till ECMO-behandling:
- akut reversibel lungsvikt tillsammans eller utan cirkulationssvikt/organsvikt
- födelsevikt >1,5 kg
- gestationsålder >32 veckor
- oxygenation index >40, beräknat enligt:
[medelluftvägstryck (cm H2O) x FiO2(%)] / [PaO2 (kPa) x 7,5]
Exklusionskriterier:
- intrakraniell blödning (ICH) grad
- flera veckors övertrycksventilation
Kontakt och
Datum: 1 mars Föreläsare: Överläkare Kenneth Palmér, Karolinska Institutet Stockholm Överläkare Kenneth Palmér. Till att börja med. en litet medicinhistoriskt perspektiv. vid ECMO-centrum används en teknik som kallas Seldingerteknik. Sven Ivar Seldinger föddes inom Mora, död , plats en svensk läkare (radiolog) och uppfinnare inom detta angiografiska området. Seldinger fanns sannolikt ett av Sveriges mest kända och största doktorer. utvecklade Seldinger ett ny teknik för skonsammare undersökning från blodkärl. han kom vid hur ett slang vid ett lindrigt sätt kunna föras in i enstaka patient då kontrastvätska bör sprutas in. Han upptäckte att man kunde stoppa in enstaka liten nål och dilatera kärlet. Detta upptäckte denne samtidigt likt han höll på tillsammans en a
När inget annat räcker mot. ECMO-behandling (Extracorporeal Membran Oxygenering
Plats: Nya landstingshuset, Centrallasarettet Västerås
Karolinska universitetssjukhuset, Stockholm